Sepse: Epidemiologia, Fisiopatologia e Tratamento

Autores

  • Kelly Rocha Pereira
  • Rebeca Ferrari de Souza
  • Sandra Lucia Arantes
  • Susana Elisa Moreno

DOI:

https://doi.org/10.20435/multi.v0i35.859

Palavras-chave:

Sepse, Fisiopatologia, Enfermagem.

Resumo

A sepse de nota uma resposta inflamatória sistêmica de origem infecciosa, podendoser causada por vírus, fungos ou bactérias. A sepse compreende pelo menos três processos distintos, porém interligados e que acontecem quase concomitantemente, que contribuem para a evolução da patologia, sendo o foco infeccioso, como agente causal; a resposta inflamatória sistêmica e por fim, as alterações hemodinâmicas. Embora nos últimos anos grandes avanços na compreensão da patogenia da sepse e novas estratégias terapêuticas tenham sido obtidos, sua prevalência e taxa de mortalidade não foram modificados e permanecem elevados. Ainda há poucas informações epidemiológicas consistentes que permitam investigação adequada, e estratégias preventivas ou corretivas em relação a este problema no Brasil, deste modo a sepse representa a principal causa de morte nas Unidades de Terapia Intensiva. O objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão da epidemiologia, mecanismos fisiopatológicos, diagnóstico,tratamento e a influência da equipe de enfermagem na evolução da sepse.

Referências

ALTO, H.; TAKALA, A.; KAUTIAINEN, H.; REPO, H. Laboratory markers of systemic inflammation as predictors of bloodstream infection in acutely ill patients admitted to hospital in medical emergency. Eur J Clin Microbiol Infect Dis,v.23, n.9, p.699-704, Sep, 2004.

ARANTES, D. V.; SETEN, O. Terminologia específica. In: SOUZA, Márcia. Assistência de Enfermagem em Infectologia. São Paulo: Editora Atheneu, 2004. Cap.2, p.8.

BELLINGAN, G. Leukocytes: friend or foe. Intensive Care Med, v.26 Suppl 1, p.S111-8. 2000.

BENJAMIM, C.F. Atualização sobre mediadores e modelos experimentais de sepse. Medicina, Ribeirão Preto, v. 34, n. p18-26, Jan./Mar. 2001.

BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria n.466, 04 de junho de 1998. Diário Oficial, Brasília, 1998.

CARVALHO, P. R. A.; TROTTA, E. A. Avanços no diagnóstico e tratamento da sepse. Jornal de Pediatria, Rio de Janeiro, vol.79, Nov.2003.

CASEY, L. C.; BALK, R. A.; BONE, R. C. Plasma cytokine and endotoxin levels correlate with survival in patients with the sepsis syndrome. Ann Intern Med, v.119, n.8, p.771-8, Oct,1993.

CHAMBERS, H. Doenças infecciosas: bacterianas e clamídias. In: TIERNEY JR, L. M.; MCPHEE, S. J.; PAPADAKIS, M. A.; SCHROEDER, S. A. Diagnóstico e tratamento. São Paulo: Atheneu, 1995. Cap. 29, p.29.

COLLUCI, C. Doença mata aproximadamente 400 mil brasileiros por ano e custa R$ 17 bilhões anuais ao Sistema Hospitalar. Jornal Folha de São Paulo. Caderno Cotidiano, 2006.

CROWLEY, S. R. The pathogenesis of septic shock. Heart Lung, v.25, n.2, p.124-34; quiz 135-6, Mar/Apr 1996.

DAVIES, M. G; HAGEN P. O. Systemic inflammatory response syndrome. Br J Surg, v.84, n.7, p.920-35, Jul. 1997.

DELLINGER, P; CARLET, J. M.; MASUR, H.; GERLACH, H.; CALANDRA, T.; COHEN, J.; GEA-BANACLOCHE, J.; KEH, D.; MARSHALL, J. C.; PARKER, M. M.; RAMSAY, G.; ZIMMERMAN, J. L.; VINCENT, J.-L.; LEVY, M. M.; for the Surviving Sepsis Campaign Management Guidelines Committee. Surviving Sepsis Campaign guidelines for management of severe sepsis and septic shock. Crit Care Med. vol. 32, n. 3, 2004.

DINARELLO, C. A. Proinflammatory and anti-inflammatory cytokines as mediators in the pathogenesis of septic shock.Chest, v.112, n.6 Suppl, p.321S-329S, Dec. 1997.

DONG, Y. L.; ABDULLAH, K.;YAN, T. Z.; RUTAN, T.; BROEMELING, L.; ROBSON, M.; HERNDON, D. N.; WAYMACK, J. P.Effect of thermal injury and sepsis on neutrophil function. J Trauma,v.34, n.3, p.417-21, Mar. 1993.

FIGUEIREDO, L. F. P.; BORGES, L. A.; RASSLAN, S. Tratamento - Terapia Cirúrgica - Consenso Brasileiro de Sepse, 2003. Disponível em<http://www.einstein.br/sepse/pdf/3>. Acesso em: 10 de outubro de 2006 às 15h00.

GARNER, B. D. Controle de infecção. In: MEEKER, M. H.; ROTHROCK, J. C. Alexander- Cuidados de Enfermagem ao paciente cirúrgico, 10 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1997.p.37.

HARGROVE-HUTTEL, R. A. Enfermagem Médico-cirúrgica, 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1998.Cap.20.p.458-460.

HAUDEK, S. B.; NATMESSNIG, B. E.; FURST, W.; BAHRAMI, S.; SCHLAG, G.; REDL, H. Lipopolysaccharide dose response in baboons. Shock, v.20, n.5, p.431-6, Nov. 2003.

KAMADA, I.; ROCHA, S. M. M. Nursing care in neonatal units: measures for the prevention of hospital infections. Rev. Latino-Am. Enfermagem. Ribeirão Preto, v. 5, n. 1, Jan. 1997.

LI, P.; ALLEN, H.; BANERJEE, S.; FRANKLIN, S.; HERZOG, L.; JOHNSTON, C.; MCDOWELL, J.; PASKIND, M.; RODMAN, L.; SALFELD, J.; TOWNE, E.; TRACEY, D.; WARDWELL, S.; WEI, F.-Y.; WONG, W.; KAMEN, R.; SESHADRI, T. Mice deficient in IL-1 beta-converting enzyme are defective in production of mature IL-1 beta and resistant to endotoxic shock. Cell, v.80, n.3, p.401-11, Feb. 1995.

MARSHALL, J. C. Such stuff as dreams are made on: mediator-directed therapy in sepsis. Nat Rev Drug Discov, v.2, n.5, p.391-405, May. 2003.

MATEI, I.; MATEI, L. Cytokine patterns and pathogenicity in autoimmune diseases. Rom J Intern Med, v.40, n.1-4, p.27-41. 2002.

MOLINA, E. Análise Critica da Infecção Hospitalar. Acta Paulista Enfermagem, São Paulo, v. 9, número especial, p. 70-73, 1996.

MOREIRA, M.; MEDEIROS, E. A. S.; PIGNATARI, A. C. C.; WEY, S. B.; CARDO, D. M. Efeito da infecção hospitalar da corrente sanguínea por Staphylococcus aureus resistente à oxacilina sobre a letalidade e o tempo de hospitalização.Revista da Associação Médica Brasileira, São Paulo, vol.44, n.4, p.263-8, Out./Dez.1998

MORENO, S. E. Papel da IL-12, IL-18, IFN-, do PAF e da molécula de adesão ICAM-1 na fisiopatologia da sepse polimicrobiana. 2005. 163f. Tese (Doutorado em Farmacologia). Universidade de São Paulo. Ribeirão Preto.

OHLSSON, K., BJÖRK, P.; BERGENFELDT, M.; HAGEMAN, R.; THOMPSON, R. C. Interleukin-1 receptor antagonist reduces mortality from endotoxin shock. Nature, v.348, n.6301, p.550-2, Dec. 1990.

PANACEK, E.; MARSHALL, J. C.; FISCHKOFF, S.; BARCHUK, W.; TEOH, L. Neutralization of TNF by a monoclonal antibody improves survival and reduces organ dysfunction in human sepsis. Results of the MONARCS trial. Chest.;118(4 suppl):88S, 2000.

PEREIRA JUNIOR, G.A.; MARSON, F.; ABEID, M.; OSTINI, F. M. Fisiopatologia da sepse e suas implicações terapêuticas.Medicina, Ribeirão Preto, v.31, p.349-362, Jul./Set. 1998.

REZENDE, E. M.; BRAZ, N. J.; MARTINHO, G. H.; RIBEIRO, M. M.; CAMPOS, M. D. Vigilância, Controle e Prevenção das Infecções Hospitalares no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais. Disponível em:<http://www.ufmg.br/proex/arquivos/8Encontro/Saude_59.pdf>. Acesso em: 16 de outubro de 2006.

______; SANTOS, A. A. M. S.; FRANÇA, E. Vigilância Epidemiológica das infecções hospitalares. In: OLIVEIRA, A. C.Infecções Hospitalares: Epidemiologia, Prevenção e Controle. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005.cap.1.p.15-20.

RIBEIRO, R. A.; FLORES, C. A.; CUNHA, F. Q.; FERREIRA, S. H. IL-8 causes in vivo neutrophil migration by a cell-dependent mechanism. Immunology, v.73, n.4, p.472-7, Aug. 1991.

RICHTMANN, R. Controle e prevenção de infecção hospitalar: fontes de agentes infecciosos e meios de transmissão, isolamento. Acta Paulista Enfermagem, São Paulo, v. 9, número especial, p. 62-69, 1996.

RIEDEMANN, N. C.; GUO, R.F.; WARD, P. A. Novel strategies for the treatment of sepsis. Nat Med, v.9, n.5, p.517-24, May. 2003.

ROCHA, N. P.; FERREIRA, S. H.. Restoration by levamisole of endotoxin-inhibited neutrophil migration, oedema and increased vascular permeability induced by carrageenin. Eur J Pharmacol, v.122, n.1, p.87-92, Mar.1986.

SALLES, M. J. C; SPROVIERI, S. R. S.; BEDRIKOW, R.; PEREIRA, A. C.; CARDENUTO, S. L.; AZEVEDO, P. R. C.; SILVA, T. M.; GOLIN, V. Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica/Sepse- Revisão e Estudo da Terminologia e Fisiopatologia. Revista da Associação Médica Brasileira, São Paulo, v.45, n.1, p.86-92, Jan./Mar. 1999.

SANTIAGO, C. M.; FERNANDES, C. H.; NOGUEIRA, M. S.; VEIGA, E. V.; CÁRNIO, E. C. Utilização do Óxido Nítrico como terapêutica: implicações para a Enfermagem. Rev. Latino Am. Enfermagem, Ribeirão Preto, v.8, n.6, p. 76-82, Dez. 2000.

SANTOS, M. C. Sepse. Manual de rotinas da Fundação de Medicina Tropical do Amazonas. Manaus: 2003. Disponível em: <www.fmt.am.gov.br/manual/sepse.htm>. Acesso em: 23 de fevereiro de 2006 às 14h00.

SILVA, E.; FIGUEIREDO, L. F. P. Quando indicar Proteína C ativada na Sepse Grave e Choque Séptico? Rev. Assoc. Med. Bras, São Paulo, v.48, n.4, Oct./Dec. 2002.

SILVA, E.; PEDRO, M. A.; SOGAYAR, A. C. B.; MOHOVIC, T.; SILVA, C. L. O.; JANISZEWSKI, M.; CAL, R. G. R.; SOUSA, É. F.; ABE, T. P.; ANDRADE, J.; MATOS, J. D.; REZENDE, E.; ASSUNÇÃO, M.; AZEVUM, Á.; ROCHA, P. C. S.; MATOS, G. F. J.; BENTO, A. M.; CORRÊA, A. D.; VIEIRA, P. C. B.; KNOBEL, E. Brazilian Sepsis Epidemiological Study. Critical Care, v.8, n. 4, p.251-260, Aug. 2004.

______; PINHEIRO, C.; JÙNIOR, V. M. Epidemiologia, 2003. Disponível em: <http://www.eistein.br/sepse/pdf>. Acesso em: 19 de fevereiro de 2006 às 15h00.

TAVARES-MURTA, B. M.; CUNHA, F. Q.; FERREIRA, S. H. The intravenous administration of tumor necrosis factor alpha, interleukin 8 and macrophage-derived neutrophil chemotactic factor inhibits neutrophil migration by stimulating nitric oxide production. Br J Pharmacol, v.124, n.7, p.1369-74, Aug. 1998.

______; ZAPAROLI, M.; FERREIRA, R. B.; SILVA-VERGARA, M. L.; OLIVEIRA, C. H.; MURTA, E. F.; FERREIRA, S. H.;CUNHA, F. Q. Failure of neutrophil chemotactic function in septic patients. Crit Care Med, v.30, n.5, p.1056-61, May.2002.

TERRITO, M. C.; GOLDE, D. W. Granulocyte function in experimental human endotoxemia. Blood, v.47, n.4, p.539-44, Apr. 1976.

VAN DER POLL, T.; SAUERWEIN, H. P. Tumour necrosis factor-alpha: its role in the metabolic response to sepsis. Clin Sci (Lond), v.84, n.3, p.247-56, Mar.1993.

VAN ZEE, K.J.; DEFORGE, L.E.; FISCHER, E.; MARANO, M.A.; KENNEY, J.S.; REMICK, D.G.; LOWRY, S.F.; MOLDAWER, L.L. IL-8 in septic shock, endotoxemia, and after IL-1 administration. J Immunol, v.146, n.10, p.3478-82, May. 1991.

VOLK, H.-D.; REINKE, P.; KRAUSCH, D.; ZUCKERMANN, H.; ASADULLAH, K.; MÜLLER, J. M.; DÖCKE, W.-D.; KOX, W. J. Monocyte deactivation--rationale for a new therapeutic strategy in sepsis. Intensive Care Med, v.22 Suppl 4, p.S474-81, Oct.1996.

WAKABAYASHI, G.; GELFAND, J.A.; BURKE, J.F.; THOMPSON, R.C.; DINARELLO, C.A . A specific receptor antagonist for interleukin 1 prevents Escherichia coli-induced shock in rabbits. Faseb J, v.5, n.3, p.338-43, Mar. 1991.

WALLEY, K. R.; LUKACS, N. W.; STANDIFORD, T. J.; STRIETER, R. M.; KUNKEL, S. L. Balance of inflammatory cytokines related to severity and mortality of murine sepsis. Infect Immun,v.64, n.11, p.4733-8, Nov. 1996.

WHALEY, L. F., WONG, D. L. Enfermagem Pediátrica Elementos essenciais à intervenção efetiva. 5 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1999. cap.9. p.236-273.

ZANON, U. Epidemiologia e controle de infecções hospitalares. In: NEVES, J. Doenças infectuosas e parasitarias em pediatria. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1981. p.196-199.

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Publicado

2016-05-13

Como Citar

Pereira, K. R., de Souza, R. F., Arantes, S. L., & Moreno, S. E. (2016). Sepse: Epidemiologia, Fisiopatologia e Tratamento. Multitemas, (35). https://doi.org/10.20435/multi.v0i35.859

Edição

Multitemas n. 35, dez. 2007

Seção

Artigos

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